Fii Sanatos

Dispareunia se manifestă prin apariția unor dureri permanente sau intermitente în timpul actului sexual. Aproximativ 15%  dintre femei au contacte sexuale dureroase la un moment al vieții, dar doar 1-2% din femei suferă cu adevărat de dispareunie. Incidența este mai mare la femeile ce au fost în trecut victime ale unui abuz sexual.

Cauze

Dispereunia superficială poate avea numeroase cauze:

• lubrifiere insuficientă – este deseori rezultatul unui preludiu insuficient, dar poate fi cauzată și de scăderea nivelului de estrogeni după menopauză
• inflamație sau infecție în regiunea genitală – ce poate afecta vulva, vaginul sau glandele Bartholin
• infecțiile de tract urinar
• herpes genital
• diafragma sau cupola cervicală
• reacție alergică la prezervativele din latex
• anomalie congenitală
• intervenții chirurgicale
• unele medicamente (antihistaminicele) determină o uscare temporară a vaginului
• menopauza – pe măsura înaintării în vîrstă a femeii, mucoasa vaginală devine mai subțire, deoarece scade nivelul de estrogeni (vaginita atrofică).
  
  

Dispareunia profundă are mai multe cauze:

• infecție a colului uterin, uterului sau trompelor uterine
• endometrioza
• boala inflamatorie pelvină
• tumori pelvine
• chisturi ovariene
• țesuturi cicatriciale (adeziuni)
• prolaps uterin
• radioterapia.
  
  

Cauze psiho-sociale: Fiți cu noi pe facebook:

• traumatisme sexuale în antecedente
• teama, anxietatea, frica de o posibilă sarcină, educația religioasă
• traumatisme fizice ale regiunii vaginale
• depresia – poate scădea libidoul. Aceasta se întîlnește la ambele sexe.
• probleme conjugale – la femei ai căror parteneri sunt distanți sau neglijenți. La bărbați, situațiile similare duc la disfuncție erectilă (impotență) și nu la dispareunie.

Dispareunia poate surveni atît în timpul, cît și imediat după contactul sexual. Ea poate fi de origine psihologică sau organică. La bărbați, dispareunia este rară și are, în general, cauze fizice.

Durerea poate fi de 2 tipuri:

• superficială – afectează vulva și deschiderea vaginului – survine la începutul penetrării;
• profundă – în timpul penetrării complete.

Dispareunia superficială se caracterizează prin disconfort inițial, ce survine la începutul penetrării. Simptomele sunt: durere la nivelul vulvei, senzații de arsură sau înțepături. Cauzele sale sunt: lubrifiere insuficientă, infecții vaginale, iritații, traumatisme, radioterapie ș.a.

Durerea profundă este mai frecventă și poate fi cauzată de: bolile inflamatorii pelvine, tumori pelvine, sindromul colonului iritabil, infecțiile de tract urinar sau chisturi ovariene.

Dispareunia mai poate fi: Fiți cu noi pe facebook:

• primară – survine încă de la prima relație sexuală;
• secundară – apare după o perioadă de timp în carea femeia a avut contacte sexuale fără dureri și este cauzată, în general, de un traumatism psihologic.

Aproximativ 40% dintre femeile cu dispareunie care apelează la consiliere sexuală suferă de fapt de afecțiune care le provoacă durerea. Un examen medical complet va exclude cauzele fizice posibile ale dispareuniei. Se efectuează un examen ginecologic, ecografie și alte teste diagnostice. După excluderea cauzelor organice, este necesară o evaluare psihologică pentru identificarea posibililor cauze psiho-sociale.

Femeile care în trecut au fost victime ale unui abuz sexual, suferă de tulburarea post-traumatică de stres.

Dispareunia primară este de obicei asociată cu o educație strict religioasă, cu un abuz sexual în copilărie, teama de sex sau o primă experiență sexuală dureroasă.

Dispareunia secundară survine după o perioadă de timp în carea femeia a avut contacte sexuale fără dureri și este cauzată, în general, de un traumatism psihologic. Fiți cu noi pe facebook:

Durerea superficială poate fi redusă prin aplicarea locală a unui unguent cu efect anestezic. De asemenea, înainte de contactele sexuale se recomandă aplicarea unui lubrifiant, de preferință pe bază de apă. Lubrifianții pe bază de ulei pot afecta prezervativul sau diafragma. Pentru o mai bună lubrifiere vaginală, trebuie acordată mai multă atenție preludiului.

Durerea profundă pote fi redusă prin adoptarea unei alte poziții sexuale. Dispareunia cauzată de uscarea și subțierea mucoasei vaginale după menopauză poate fi tratată prin aplicarea unor creme ce conțin estrogeni. Inflamația și infecția se tratează cu antibiotice sau antifungice. În cazul unei inflamații a vulvei (vulvita), sunt benefice compresele umede cu soluție de acetat de aluminiu.

Tratamentul chirurgical poate include îndepărtarea chisturilor sau abceselor, sau refacerea unei anomalii anatomice. Dacă cauza dispareuniei este prolapsul uterin, poate fi utilizat un pesar – dispozitiv asemănător unei diafragme, introdus în vagin pentru a susține și a repoziționa uterul și în consecință reduce durerea.

Psihoterapia de cuplu contribuie deseori la identificarea atitudinilor negative despre sex, la îmbunătățirea comunicării între parteneri și la rezolvarea problemelor ce pot fi implicate în apariția dispareuniei. Fiți cu noi pe facebook: