Fii Sanatos

Методические рекомендации для людей с опиоидной зависимостью

Опиоидная зависимость

Это потеря контроля над употреблением опиоидов и возникновение многочисленных проблем со здоровьем, социальных, правовых и финансовых. Повторное употребление сильных опиоидов, таких как героин, вызывает дисбаланс в определенных биологических функциях, появление абстинентного синдрома (ломки) при прекращении использования, который может быть преодолен только путем введения новой дозы опиоидов.

Что такое заместительная терапия?

Заместительная терапия представляет собой использование легальныхх психоактивных веществ, показанных наркоманам, под наблюдением врача. Во многих странах таким веществом является метадон. Это позволяет прекратить использование героина или других незаконных опиоидов, не вызывая симптомы абстинентного синдрома, под медицинским, психологическим и социальным наблюдением, в целях улучшения качества жизни пациента, оказывая необходимую помощь.

Цель заместительной терапии

Программа заместительной терапии предусматривает:

  • Снижение использования до полного отказа от наркотиков.
  • Исключение передозировки и смертельных случаев из-за нелегального употребления наркотиков.
  • Улучшение здоровья.
  • Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
  • Возможность оказания социальной помощи.
  • Улучшение семейных отношений, отношений с окружающим миром.
  • Стимулирование образовательной деятельности и трудовой занятости.
  • Снижение уголовных дел.
  • Возможность развития личности и нравственных качеств.


Метадон – препарат заместительной терапии

Метадон - препарат заместительной терапии, который назначается для лечения опиоидной зависимости. Оптимальная доза – это та доза, которая снижает тягу к наркотикам, но не вызывает расслабляющего эффекта и эйфории. В случае передозировки или при быстром увеличении суточной дозы может навредить здоровью.

Как и у любого препарата, администрация Метадона является индивидуальной. Если вы разделите свою дозу метадона еще с кем-то, кроме того, что вы уменьшите свою дозу, вы поставите под угрозу здоровье человека, сделав ему передозировку метадоном. Доза от 10 до 20 мг метадона может быть смертельной для детей, а доза от 30 до 40 мг может вызвать передозировку у взрослого, не употребляющего наркотики, с абстинентным синдромом или у случайного потребителя.

Метадон выпускается в различных формах: таблетках, порошке или в жидкой форме и выдается только по рецепту врача.

Назначение и прием метадона

В настоящее время только психиатр-нарколог может прописывать метадон. Первоначально назначение заместительной терапии призвано помочь в приеме метадона, позволяет пройти адаптацию и стабилизировать суточную дозу препарата. Она является индивидуальной и зависит от количества употребленного опиоидного вещества. В дальнейшем прием препарата будет осуществляться в соответствии с индивидуальной программой.

Метадон – суточная доза

Для большинства клиентов, прием всей дозы за раз, является наиболее эффективным. В то же время, для некоторых начинающих, можно разделить дозу на два приема, чтобы легче контролировать возможные побочные эффекты. Клиническое наблюдение и биологические анализы позволяют легко адаптироваться, подобрав оптимальную дозировку и способ введения препарата. Суточная доза, ни в коем случае, не отражает тяжесть вашей зависимости.

Метадон и анализы мочи

Во время лечения врач попросит вас собрать анализ мочи (определение опиатов, кокаина, амфетаминов и т.д.). Эти анализы проводятся для того, чтобы оценить эффективность Вашего лечения, обеспечить прозрачность лечения для укрепления здоровья.

Метадон и другие вещества

Алкоголь снижает эффективность вашего лечения, вызывая появление ломки между двумя дозами (снижение продолжительности действия метадона), увеличивает интенсивность побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Кроме того, алкоголь вреден и своим прямым эффектом.

Применение успокоительных и снотворных лекарств (бензодиазепины) имеет два различных эффекта: с одной стороны, агрессия, спутанность сознания, сильная сонливость, а с другой стороны, существует серьезный риск передозировки. Кокаин, крэк и синтетические наркотики могут спровоцировать серьезный риск для стабильности вашего лечения.

Эффект одной дозы героина, морфина или кодеина может быть смертельным при лечении метадоном. В этом отношении риск передозировки является высоким.

Метадон и лекарства

Администрация некоторых лекарств способствует дестабилизации вашего лечения. Если вы консультируйтесь с другим врачом, не стесняйтесь сообщить ему о лечении метадоном. В то же время, сообщите своему врачу о любом лекарстве, которое вам прописал другой врач.
Противоязвенные средства, антидепрессанты, антиретровирусные препараты и антибиотики взаимодействуют с метадоном. Они не противопоказаны, но их использование должно регулироваться и контролироваться.

Метадон и контрацепция

Метадон, как и героин, может привести к нарушению или отсутствию менструации. Если вы не хотите (или ваш партнер, принимающий метадоновую заместительную терапию) забеременеть, используйте эффективный метод контрацепции (таблетки, внутриматочные противозачаточные средства, презерватив).

Метадон и беременность

Метадон не противопоказан при беременности, это единственный препарат, рекомендуемый для заместительной терапии у беременных женщин. Метадон не является токсичным для плода. Единственной опасностью для плода является внезапное прекращение администрации опиоидов, особенно в первом и последнем триместре беременности. При рождении новорожденный может проявить абстинентный синдром, но это легко лечится. Мать может продолжать лечение метадоном и кормить ребенка грудью под наблюдением врача.

Побочные эффекты

В общем, метадон хорошо переносится. В то же время, у некоторых клиентов могут быть некоторые проблемы, из которых наиболее важными являются: повышенная потливость, запоры, тошнота, нарушения сна, вкусовой чувствительности и т.д.
Не стесняйтесь говорить с врачом о каких-либо нарушениях подобного рода!

Продолжение лечения

Заместительная терапия должна быть продолжена, и нет никаких оснований для ее прекращения, за исключением медицинских, которые будут обсуждаться с вами. В случае, если вы госпитализированы или арестованы, врач больницы или тюрьмы может связаться с вашим врачом, чтобы обеспечить непрерывность лечения. Если вы собираетесь делать операцию, не забудьте сообщить о своей заместительной терапии метадоном.

Прекращение лечения

Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от конкретных потребностей каждого клиента. Прекращение лечения метадоном - решение, которое вам нужно принять вместе с вашим врачом. Внезапный отказ, по собственной инициативе, является высоким риском рецидива и может повлиять на ваше здоровье. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Protocol clinic naţional „Tulburări mentale şi de comportament legate de consumul de opiacee”, 2013