Fii Sanatos

Hepatita B este o infecţie a ficatului cauzată de un virus,care este transmis prin sînge sau derivaţi ai sîngelui contaminat in timpul transfuziilor, prin contact sexual cu o persoană infectată, prin utilizarea acelor sau instrumentelor similare contaminate. Virusul B poate cauza atît o forma acută de hepatită, cît şi una cronică. Hepatita B este cea mai frecventă afecţiune cronică din lume. Fiți cu noi pe facebook:

Diagnosticul HVB acută se stabileşte în baza manifestărilor bolii: Fiți cu noi pe facebook:

• debut treptat cu subfebrilitate
• artralgii
• cefalee
• astenie
• inapetenţă
• disconfort abdominal
• greţuri, vome
• erupţii maculo-papuloase
• icter sclero-tegumentar
• urina hipercromă

Pentru concretizarea diagnosticului şi efectuarea măsurilor de profilaxie este importantă colectarea anamnezei epidemiologice: posibilele contacte cu persoane infectate cu virusul hepatic B, efectuarea diferitelor manipulaţii parenterale în timp de 180 zile pînă la apariţia semnelor clinice, situaţia epidemică cu HVB în zona geografică respectivă.

Diagnosticarea HVB acută trebuie să includă (obligatoriu pentru confirmarea diagnosticului)

• teste biochimice (1 dată în 10 zile, posibil şi mai frecvent):
  • ALAT
  • indicele protrombinic
  • bilirubina serică şi fracţiile ei
  • testul cu timol
  • testul cu sublimat
  • b-lipoproteidele
• analiza generală a sîngelui (1-2)
analiza generală a urinei (1-2)
• urina la pigmenţii biliari
• markerii serologici:
  • antigenul HBs (AgHBs)
  • antigenul HBe (AgHBe)
  • anticorpii HBs (AcHBs)
  • anticopii HBe (AcHBe)
  • anticorpii HBc(AcHBc)
  • ADN VHB

După obţinerea rezultatelor testelor de laborator medicul trebuie să discute rezultatul cu Dvs. şi să vă comunice modalităţile de tratament. De remarcat că spitalizarea este obligatorie pentru toţi pacienţii, atît din raţiuni epidemiologice, în vederea izolării principalului rezervor de virus şi în felul acesta a limitării răspîndirii bolii, cît şi din raţiuni clinice – pentru supravegherea formelor severe şi preîntîmpinarea agravării, întrucît nu avem nici un criteriu pentru a face prognosticul de la început.  Fiți cu noi pe facebook:

Tratamentul medicamentos

Din primul examen clinic şi laborator, medicul vă apreciază diagnosticul, forma clinică şi severitatea bolii, vă argumentează spitalizarea imediată şi iniţierea tratamentului.

Tratamentul nemedicamentos

Medicul de familie şi asistenta medicală vă explică importanţa regimului şi dietei pe toată perioada maladiei. După externare este necesară supravegherea starea sănătăţii Dvs. de medicul de familie şi specialistul în boli infecţioase, cu efectuarea examenului clinic, biochimic, serologic pentru prognosticul acestei infecţii în fiecare caz individual şi îndeplinirea unor anumite măsuri pentru a favoriza evoluţia.

Întrebări despre aspecte epidemiologice, tratament şi prognostic în HVB acută

• Este oare atît de necesară spitalizarea?
• Ce pericol prezint pentru membrii familiei?
• Cît de periculoasă este această infecţie pentru mine?
• Unde şi cum am primit această infecţie?
• Cît durează tratamentul?
• Ce medicamente pot fi administrate pentru o însănătoşire mai rapidă?
• Există posibilităţi de însănătoşire deplină?
• Care sunt efectele adverse ale medicamentelor indicate?
  
  

Durata şi principiile tratamentului în HVB acută

Tratamentul poate dura cu aproximaţie o lună şi mai mult. Sunt foarte mulţi factori ce influenţează acest lucru:

• agresivitatea virusului,
• starea imunităţii pacientului,
• prezenţa unor patologii somatice,
• afecţiuni hepatice de altă origine şi altele.

Ca regulă tratamentul se bazează pe

• evitarea efortului fizic,
• respectarea regimului dietetic
• remedii medicamentoase patogenetice (enzime, enterosorbenţi, antipiretice etc.).

Indicarea, întreruperea sau anularea terapiei poate fi efectuată de medicul Dvs. În cazul evoluţiei prelungite a clinice, biochimice şi serologice pozitive se apelează la terapie antivirală.

În caz de evoluţie gravă, cu sindrom de intoxicaţie pronunţat, icter intens, semne hemoragice şi dereglări de comportament, se indică măsuri de terapie intensivă şi transportarea de urgenţă la spital. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional „Hepatita virală B acută la adulţi” 2012