Fii Sanatos

Hepatita virală D este o infecţie a ficatului cauzată de un virus, care este transmis prin injectare de droguri i.v., folosind repetat ori în colectiv aceleaşi ace şi seringi; prin manopere medicale (angiografii, endoscopii, stomatologice, chirurgicale, ginecologice) şi nemedicale – tatuaj, sex neprotejat, de la mamă la făt şi intrafamilial, folosirea în comun a aparatului de ras, a periuţelor de dinţi sau a oricăror obiecte tăioase, care au venit în contact cu sîngele bolnavului, unde poate fi depistat virusul D. El poate cauza forma acută de hepatită şi cea cronică.  Fiți cu noi pe facebook:

• debut acut cu artralgii,
• cefalee,
• astenie,
• inapetenţă,
• disconfort abdominal,
• greţuri,
• vome,
• icter,
• urina hipercromă.

Pentru concretizarea diagnosticului şi efectuarea măsurilor de profilaxie este importantă colectarea anamnezei epidemiologice: posibilele contacte cu persoanele infectate cu virusul hepatic D, efectuarea diferitelor manipulaţii parenterale timp de 180 de zile pînă la apariţia semnelor clinice, situaţia epidemică pentru HVD în zona geografică respectivă.

Diagnosticarea HVD acute trebuie să includă (obligatoriu pentru confirmarea diagnosticului) teste biochimice (1 dată în 10 zile, posibil şi mai frecvent):

• ALAT 
• indicele protrombinic 
• bilirubina serică şi fracţiile ei 
• testul cu timol 
• testul cu sublimat 
• b-lipoproteidele 
• hemoleucograma (1-2) 
• sumarul urinei (1-2) 
• urina la pigmenţii biliari 
• Markerii serologici: 
• anti-VHD IgM; 
• anti-VHD sum; 
• AgHD; 
• ARN VHD;
• AgHBs; 
• AgHBe; 
• anti-HBcor IgM; 
• anti-HBcor sum; 
• anti-HBe.

După obţinerea rezultatelor testelor de laborator medicul trebuie să discute rezultatul cu dvs. şi să vă comunice modalităţile de tratament. De remarcat că spitalizarea este obligatorie pentru toţi pacienţii, atît din raţionamente epidemiologice, în vederea izolării principalului rezervor de virus şi, în felul acesta, a limitării răspîndirii bolii, cît şi din raţionamente clinice – pentru supravegherea formelor severe şi provenirea agravării, întrucît nu avem niciun criteriu pentru a face prognosticul la începutul maladiei. Fiți cu noi pe facebook:

Tratamentul medicamentos

Din primul examen clinic şi de laborator, medicul stabileşte diagnosticul, forma clinică şi severitatea bolii, argumentează spitalizarea imediată şi iniţierea tratamentului.

Tratamentul nemedicamentos

Infecţionistul vă explică importanţa regimului şi a dietei pentru toată perioada maladiei. După externare este necesară supravegherea stării sănătăţii dvs. de medicul de familie şi de specialistul în boli infecţioase, cu efectuarea examenelor clinic, biochimic, molecular-biologic pentru prognosticul acestei infecţii în fiecare caz individual şi acoperirea unor anumite măsuri pentru a favoriza vindecarea pacientului.

Durata şi principiile tratamentului în HVD acută

Tratamentul poate dura pînă la o lună şi mai mult. Sunt foarte mulţi factori care influenţează evoluţia clinică a maladiei şi dinamica indicilor de laborator: agresivitatea virusului, starea imunităţii pacientului, prezenţa unor patologii somatice, afecţiuni hepatice de altă origine şi altele. De regulă, tratamentul se bazează pe: evitarea efortului fizic; respectarea regimului dietetic; remediile medicamentoase patogenetice. Indicarea, întreruperea sau anularea terapiei poate fi efectuată de medicul dvs. În caz de evoluţie prelungită a bolii, lipsă a dinamicii clinice, biochimice şi serologice, se apelează la terapia antivirală. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional „Hepatita virală D acută la adult”, Chişinău 2009