Fii Sanatos

Profilaxia endocarditei infecţioase la adult

Ce este Endocardita Infecţioasă?

Este o infecţie a suprafeţei interne a inimii, care poate leza valvele cardiace.

Cum apare? - Unele bacterii trăiesc în organizmul nostru permanent (în cavitatea bucală, sistemul respirator, sistemul gastrointestinal şi urinar, pe piele). În cazul infecţiilor căilor respiratorii, dinţilor cariaţi, în urma anumitor proceduri chirurgicale şi stomatologice, ele pot nimeri în sânge, se depun pe valvele cardiace normale sau pe cele cu leziuni şi provoacă inflamaţia endocardului (Endocardita infecţioasă).

Ce persoane au risc de a dezvolta endocardită infecţioasă? - Endocardita rar se dezvoltă la oamenii cu inima sănătoasă. Există unele condiţii care prezintă pericol:

• Implantarea valvelor cardiace (protezare),
• Endocardita infecţioasă anterior suportată,
• Afectarea valvelor cardiace după febra reumatismală (valvulopatie reumatismală),
• Anomalii congenitale cardiace (ventricul unic, transpozitia vaselor, tetralogia Fallot neoperate, inclusiv şuntare paliativă; malformaţii reparate complet cu plasarea protezei, în primele 6 luni după intervenţie)

!!! Semne ce ar trebui să vă trezească suspiciuni:

• Febră >10 zile
• Transpiraţii 
• Dureri în muşchi/articulaţii predominant nocturne
• Bătăi de cord 
• Lipsă de aer 
• Pierderea masei corporale
• Vertije 
• Micşorarea poftei de mîncare
• Slăbiciune
  
  

Măsuri de prevenire?

Igiena dentară are o importanţă majoră în prevenţia EI !!!

• Periajul zilnic
• Tratamentul dinţilor cariaţi
• Adresarea imediată la apariţia semnelor suspecte

Pacienţii cu risc pentru a dezvolta o endocardită infecţioasă işi vor proteja endocardul de bacteria dacă vor administra antibiotice conform schemei înainte de următoarele proceduri stomatologice: extracţia dinţilor, proceduri endodentare şi pe periodont, implantarea dinţilor, curăţirea profilactică a dinţilor şi implantelor cu hemoragie presupusă.

Administrarea antibioticele nu este necesară cînd se efectuiază obturarea dintelui, radiografie dentară, plasarea brechetelor, înlăturarea protezelor dentare, tratament cu fluor, deoarece nu este risc pentru bacteriemie.

Profilaxia se va efectua în felul următor:
Cu 30 minute, 1 oră înainte de procedură se va administra Amoxicilină 2 gr (4 pastile a 500 mg intern). În caz de alergie la peniciline: Clindamicină 600 mg.

Endocardita infecţioasă este o boală foarte periculoasă care duce la complicaţii grave precum: Fiți cu noi pe facebook:

• lezarea valvelor inimii cu dezvoltarea insuficienţei cardiace,
• ruperea vegetaţiilor şi transportarea lor cu curentul de sânge cauzând apariţia noilor focare de infecţie (pneumonie, pleurită, abces splenic,renal, meningită, etc) şi tromboza arterelor (ex: creierului=insult, ochilor=pierderea vederii, inimii=infarct miocardic).
  
  

Protocol clinic naţional ” Endocardita infecţioasă la adult ” Chişinău, 2014