Fii Sanatos

Citalopram în boala Alzheimer

Citalopram reduce agitația la unii pacienţi cu boala Alzheimer, însă efectele adverse sunt îngrijorătoare (Porsteinsson AP et al. JAMA 2014 Feb 19). Agitaţia la pacienţii, care suferă de boala Alzheimer (AD), necesită o răbdare substanţială la persoanele care înconjoară pacientul şi determină extenuarea însoţitorului. Nici un medicament nu a fost aprobat până acum de FDA pentru a ameliora această manifestare. Într-un studiu multicentric din America de Nord, cercetătorii au tratat 186 de adulţi în vârstă (vârsta medie – 78 de ani) suspecţi de boala Alzheimer, manifestând agitaţie clinică cu citalopram (ajustat la o doză țintă de 30 mg pe zi) sau placebo. Subiecţii au locuit acasă şi au beneficiat câteva ore pe săptămână de sprijinul unui însoţitor, de un set educaţional standard, de gestionarea crizelor şi de servicii de consiliere.  Criteriile de excludere din studiu au fost depresia, psihozele şi intervalul QTc prelungit.

După 9 săptămâni, pacienţii trataţi cu citalopram au înregistrat în aprecierea standard scoruri semnificativ mai scăzute ale stării de agitaţie, iar supraveghetorii grupului tratat cu citalopram au raportat niveluri de stres mai scăzute. Aproximativ 40% dintre pacienţi au avut ameliorari moderate sau bune ale stării de agitaţie, comparativ cu 26%, din grupul de control (număr necesar pentru tratare – 7). Totuşi, pacienţii trataţi cu citalopram au suferit efecte adverse frecvente şi mult mai substanţiale, incluzând agravarea funcţiei cognitive şi anorexia, diaree şi căderi. Pacienţii care au primit citalopram au fost mai dispuşi la creşteri cu ≥30 milisecunde a intervalului QTc (7 pacienţi din grupul de bază vs. 1 pacient din grupul de control). Fiți cu noi pe facebook:

Autor: Lisnic Vitalie, prof. univ., Universitatea de Stat Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemitanu”