Переполнение груди или застой молока у кормящей матери

20/10/17 (5837 просмотров)

Застой молока - это переполнение груди молоком, вызванное, как правило, дисбалансом между количеством образовавшегося молока и аппетитом ребенка. Такая ситуация является второй по частоте причиной прекращения вскармливания раньше запланированного срока.

После, того как новорожденный высосал молозиво, грудь начинает производить молоко, начиная со 2-5 дня после родов. Когда молоко начинает накапливаться, грудь становится тяжелой и горячей на ощупь. Некоторые женщины чувствуют только легкую припухлость, в то время как другие чувствуют, что их грудь сильно увеличилась в объеме.

Этот застой называется первичным переполнением (приливом), и является нормальным состоянием, вызванным не только накоплением молока, но также и увеличением количества крови и лимфы у матери для того, чтобы производить больше молока для ребенка. Первичное переполнение происходит через 2-5 дней после родов, когда формируется запас молока у матери, а новорожденный еще не имеет устоявшуюся программу вскармливания.

У матерей со стабилизировавшейся программой грудного вскармливания тоже может набухнуть грудь, это происходит, если мать не может покормить грудью или сцедить молоко, прекращает кормление из-за болезни ребенка или в ее рационе увеличивается количество твердой пищи - это называется вторичным переполнением (застоем).

Если женщина после родов не начнет кормить малыша грудью, она почувствует легкое (до умеренного) нагрубание груди, которое усилится, если не приложить ребенка к груди.

Из-за слишком большого количества молока грудь быстро переполняется и становится болезненной, что приводит к застою молока. Наиболее распространенные причины застоя молока:

запоздалое начало грудного вскармливания
нерегулярное кормление грудью
короткое время кормления, грудь не опустошается

Сильное переполнение груди создает трудности с прикладыванием и кормлением ребенка, что еще больше обостряет ситуацию. Таким образом, ребенок не получает достаточно молока, грудь не опорожняется полностью, а сосание стимулирует образование молока, что не дает груди возможности опустошиться, и застой усиливается.

Симптомы

Симптомы переполнения груди вызваны продолжающейся лактацией, хотя небольшая часть молока высасывается малышом или сцеживается.

При застое молока наблюдаются следующие симптомы:

грудь увеличивается в размере, становится твердой и болезненной. При сильном переполнении, грудь отекшая, тяжелая, твердая, горячая, кожа над ней блестит;
сосок может сгладиться, а ареола становится очень твердой;
ребенка невозможно приложить к груди, так как сосок плоский и твердый, малыш не имеет возможность получить достаточное количество молока;
если ребенок не получает достаточно молока, он захочет чаще прикладываться к груди;
соски будут повреждены из-за усилий ребенка;
повышается температура тела, около 37,8⁰C;
лимфатические узлы болезненны и увеличены в объеме.

Диагностика

Застой молока диагностируется только на основании симптомов, нет необходимости в каких-либо тестах или обследованиях. Если ваш врач подозревает инфекцию груди (мастит), можно сделать посев молока для выявления бактериальной инфекции.

Начальная терапия

Застой молока является общей проблемой после родов и во время кормления грудью, которую можно предотвратить и лечить на дому.

Через несколько дней после начала лактации, резервы молока обычно адаптируются к потребностям ребенка. Улучшение после первого физиологического переполнения груди наступает в первые 12-24 часов (или в течение 1-5 дней), если мать кормит ребенка грудью. Симптомы исчезают в течение нескольких дней. Если этого не происходит и грудь не опустошается после вскармливания, следует немедленно начать лечение на дому. Чтобы уменьшить боль и нагрубание грудей, следует принять нестероидное противовоспалительное средство НПВП (ибупрофен), приложить лед или холодный компресс и надеть специальный бюстгальтер для кормящих матерей, которые не прилегает слишком плотно.

Чтобы грудь не твердела и оставалась мягкой, перед кормлением ее нужно согреть, сделать легкий массаж и сцедить немного молока с помощью руки или молокоотсоса из обеих грудей.

Сцеженное молоко можно хранить в холодном месте или заморозить для дальнейшего использования. Если после кормления грудью облегчения не наступает, применяются холодные компрессы. Если мать не собирается кормить грудью, следует избегать стимуляции сосков и согревания груди, вместо этого рекомендуется накладывать холодный компресс, принимать анальгетики, противовоспалительные средства и носить специальный утягивающий бюстгальтер.

В настоящее время не существует единого метода, прекращающего лактацию и предотвращающего застой молока у матерей, которые не хотят кормить грудью. Для предотвращения и лечения застоя молока может применить меры самопомощи:

если мать кормит грудью, следует сосредоточить свои усилия на максимальном опустошении груди. Небольшое улучшение появится в первые 12-24 часов, но дискомфорт, вызванный первичным застоем молока, исчезнет только через несколько дней.
если мать не кормит грудью, застой будет уменьшаться по мере исчезновения лактации. Боль и дискомфорт исчезнут в течение 1-5 дней. Лечение на дому может облегчить симптомы застоя молока.

Амбулаторное лечение (на дому)

Если мать планирует кормить ребенка грудью, необходимы следующие меры, чтобы предотвратить тяжелый застой молока:

начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения и чаще прикладывать ребенка к груди (каждые 1-2 часа в течение дня). Это наиболее эффективный способ предотвратить тяжелый застой молока.
в первые дни после рождения ребенок прикладывается к груди каждые 1-2 часа;
короткие периоды между кормлениями могут помочь уменьшить и предотвратить серьезный застой. Когда приходит время кормить, ребенка необходимо разбудить и приложить к груди;
ребенка можно прикладывать к груди по первому требованию, когда он проголодался, но не реже, чем через каждые 2 часа;
мать должна удостовериться, что ее грудь достаточно мягкая, что позволит ребенку правильно захватить сосок. Если грудь переполненная и твердая, необходимо сцедить небольшое количество молока руками или с помощью молокоотсоса, а затем приложить ребенка к груди;
грудь при каждом кормлении должна опустошаться;
ребенок должен сосать одну грудь минимум 15 минут, и только потом его можно приложить к другой груди. Когда ребенок прекращает сосать онду грудь, мама знает, что пришло время приложить его к другой груди;
если ребенок наелся, а грудь не опустошилась, с помощью молокоотсоса или руки нужно сцедить оставшееся молоко, которое потом может быть использовано. Это очень важный момент в начальном периоде грудного вскармливания.
первичный застой уменьшается, когда грудное вскармливание становится рутиной и ребенок в состоянии сосать грудь более длительное время;
следует время от времени менять положение во время кормления, чтобы опустошались все области груди;
мать должна убедиться, что ребенок сосет правильно. Если сосок плоский, необходимо слегка помассировать сосок и ареолу. Это немного выделит сосок. Потом грудь следует взять таким образом, чтобы большой палец оказался сверху, а остальные пальцы снизу. Эта дополнительная поддержка облегчит сосание ребенку.

Осложнения

Если женщина кормит грудью, а застой не уменьшается, то могут возникнуть следующие осложнения:

закупорка протока молочной железы
инфекция груди (мастит), которая требует консультации врача и лечения антибиотиками.

Профилактика

Застой молока может быть предотвращен путем регулирования количества молока, продуцируемого молочной железой. Таким образом, в течение первых двух недель, пока не установилась определенная программа кормления, следует соблюдать осторожность, чтобы грудь не переполнилась. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

ребенок должен прикладываться к груди всякий раз, когда показывает признаки голода; если грудь слишком переполнена, прежде чем приложить ребенка, сцеживается достаточное количество молока для того, чтобы сосок стал мягким;
мать должна убедиться, что ребенок сосет грудь правильно;
грудь при каждом кормлении должна опустошаться, это поможет поддерживать лактацию на необходимом уровне.

Fii Sanatos