Fii Sanatos

Понятие о сахарном диабете 2 типа – Школа диабета

Диабет является хроническим заболеванием, которое не может быть вылечено современными средствами, но его можно контролировать. Цель состоит в том, чтобы предотвратить возникновение и прогрессирование осложнений;

Сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, поэтому, со временем инсулинотерапия становится необходимой;

Диабет представляет риск сердечно-сосудистых заболеваний, часто ассоциируясь с другими факторами риска (ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия и т.д.) и требует одновременного контроля над ними;

Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, часто требуется внести существенные изменения в образ жизни, что иногда сложно реализовать. Чтобы мотивировать эти изменения и обеспечить их соблюдение, необходимо, чтобы каждый визит к врачу сопровождался обсуждением этого вопроса.

Принципы лечения

• улучшение образа жизни;
• медикаментозное лечение - сахарного диабета - инсулином или пероральными препаратами;
• лечение осложнений
• самоконтроль, самообследование;
• ежегодное полное медицинское обследование

Планирование питания

Больным сахарным диабетом 2 типа без избытка массы тела, калорийность питания ограничивать не надо, достаточно придерживаться правил рационального питания.

Пациентам с избыточной массой тела (ИМТ >25), лишний вес мешает собственному инсулину действовать эффективно, поэтому снижение веса для таких пациентов — залог успешного лечения! Часто похудение даже на 4-5 кг ведет к значительному улучшению уровня гликемии.

В настоящее время нет препаратов, которые сами по себе, без соблюдения диеты, могли бы обеспечить эффективное и безопасное снижение веса. Единственный надежный путь — ограничение поступлений в организм энергии, то есть соблюдение низкокалорийной диеты. Возникающий в результате этого дефицит энергии приводит к тому, что организм начинает расходовать энергию, запасенную в виде жировой ткани.

Носителями энергии в пище являются три ее компонента: белки, жиры и углеводы. Самые калорийные из них жиры: они содержат в два раза с лишним больше энергии (9 ккал на 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккал в 1 г). Подсчитывать точную калорийность каждого продукта совсем не обязательно. Достаточно разделить все пищевые продукты на три группы:

1. Продукты, которые можно употреблять без ограничения. К этой группе относятся все овощи, за исключением картофеля и кукурузы (но приготовленные с минимумом жира), а также чай, кофе без добавления сливок и сахара.
2. Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (половину от привычной порции — то есть съедать вдвое меньше, чем обычно). К этим продуктам относятся: нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30% жирности, картофель, кукуруза, бобовые, хлеб, крупы, фрукты, яйца.
3. Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона. В эту группу относятся продукты,

• содержащие много жира (масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбасные изделия, кожа птиц, консервы, сыр с жирностью более 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки);
• сахар и сладости (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженное);
• алкогольные напитки (1 г чистого спирта содержит 7 ккал).

Вот несколько правил, которые помогут уменьшить содержание жиров в рационе:

• Изучите информацию на упаковке продукта. Можно выбрать пищу с пониженным содержанием жира (например, творог, йогурт, сыр).
• Удаляйте видимый жир с мяса перед приготовлением. С птицы обязательно снимайте кожу, она содержит много жира.
• Избегайте жаренья продуктов, это резко повышает их калорийность за счет масла. Лучше применять такие способы приготовления, как запекание, тушение в собственном соку, гриль и т.д.
• Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Добавление в салаты сметаны, майонеза, масляных заправок сильно увеличивает калорийность.
• Когда хочется перекусить, избегайте высококалорийных, богатых жирами продуктов, например, чипсов, орехов. Лучше перекусить фруктами или овощами.

Снижение веса

При диабете II типа организм более устойчив к инсулину, поэтому если и будет снижение массы тела, то оно произойдёт менее заметно. В основном такие больные наоборот страдают от избыточной массы тела, а снижение этой массы зачастую автоматически приводит к улучшению общего состояния организма, в некоторых случаях к полному выздоровлению.

Правила употребления пищи для снижения веса

Для снижения массы тела у больных сахарным диабетом второго типа была разработана сбалансированная программа, которая включает в себя такие моменты:

• Частое дробное питание (каждые 3 часа) поддержит и нормальный уровень сахара, и не даст организму сильно изголодаться, что впоследствии нередко приводит к перееданию.
• Систематическое употребление в пищу продуктов, у которых низкий гликемический индекс. Такие продукты замедляют темпы выхода глюкозы и благоприятно влияют на её уровень в крови.
• Контроль над нормой потребляемых белков и жиров. Переизбыток крайне нежелателен, но в рационе с каждым приёмом пищи эти вещества должны попадать в организм, так как именно они замедлят преобразование пищи в глюкозу, тем самым не допустят резкого скачка в крови сахара. 
• Потребление достаточного количества воды снимет нагрузку с почек. Суточная норма, помимо потребляемых продуктов, должна составлять минимум 2 литра. Такая цифра, конечно, приблизительная, так как на человека влияют различные факторы (индивидуальные особенности организма, климат, образ жизни) и советчиком в данной ситуации выступит чувство жажды. 
• Потребление большого количества продуктов, богатых на минеральные вещества и витамины, незаменимые аминокислоты, жировые кислоты, а также на фитонутриенты. Рацион больного должен включать: свежие фрукты и овощи, орехи, жирную рыбу и обязательно мясо.

Несколько полезных советов:

1. Физические упражнения. Люди, подверженные риску заболевания сахарным диабетом второго типа, должны уделять физическим упражнениям как минимум 2,5 часа в неделю. Такие упражнения могут включать в себя плавание, езду на велосипеде, а также йогу.

2. Следите за уровнем углеводов. Известно, что углеводы могут значительно повышать уровень глюкозы в крови, поэтому людям с риском заболевания сахарным диабетом необходимо регулировать поступление углеводов в свой организм.

3. Начните худеть. Научитесь есть маленькими порциями и часто, примерно, 5 раз в день. Снижение веса поможет вашему организму усваивать инсулин в необходимом ему количестве.

4. Заботьтесь о своих ногах. Тщательно подбирайте обувь и следите за чистотой своих ног. При любой долго не проходящей шишке или ране ног обращайтесь к врачу.

5. Бросайте курить. Курение увеличивает риск развития сахарного диабета, так как снижает всасываемость инсулина в кровь, что может привести к болезни.

6. Проверяйте уровень глюкозы в крови. Для людей, подверженных сахарному диабету, разработаны специальные аппараты, позволяющие измерить уровень глюкозы в крови. Такие аппараты называются глюкометры.

7. Ешьте продукты с содержанием клетчатки (крупы,  бурый рис или овес, а также фрукты и овощи).

8. Бросайте пить алкогольные напитки и кофе. Такие продукты повышают риск заболеваемости сахарным диабетом, накапливая в организме жиры.

9. Снизьте уровень холестерина в крови и наблюдайте за своим давлением. Чем меньше жирной пищи вы едите, тем ниже уровень холестерина у вас в крови.

10. Берегите свои глаза.  Проверяйте свое зрение хотя бы раз в год, чтобы предотвратить возможность осложнения при сахарном диабете, так как сахарный диабет является причиной возникновения катаракты, "куриной слепоты", а также потери зрения.  Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Protocol clinic naţional „Diabetul zaharat”, Chişinău 2012