Fii Sanatos

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками

Одним из наиболее важных открытий для человечества является пенициллин, первый натуральный антибиотик, открытый в 1928 году. Его автором является Александр Флеминг. В 1945 году Александр Флеминг и два других исследователя (Эрнст Борис Киан и сэр Говард Уолтер Флори) были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины. Во время Второй Мировой Войны пенициллин спас жизни многих раненых солдат. Пенициллин вводился как перорально, так и парентерально. Так были заложены основы антибиотикотерапии в борьбе против различных инфекционных заболеваний. Этот класс препаратов имел самое сильное развитие во второй половине ХХ века, а в настоящее время наблюдается застой в открытии новых химических веществ.

Антибиотики - это химиотерапевтические агенты, продуцируемые микроорганизмами, синтетические или полусинтетические производные, которые даже в высоких разведениях действуют на различные патогенные организмы, уничтожая или останавливая их развитие. Отсюда исходят два основных эффекта антибиотиков на микроорганизмы: бактерицидный, т.е. полное уничтожение, и бактериостатический, который только останавливает их развитие. Оба эффекта очень важны в медицинской практике, и в зависимости от этих эффектов и тяжести инфекции врач может назначить тот или иной антибиотик.

Антибиотики эффективны только против бактерий. Бактерии в свою очередь могут быть сферической формы (стафилококки, стрептококки), или продолговатой формы (палочек). Чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам, выполнятся антибиотикограмма.
В зависимости от этих результатов врач назначает эффективное лечение, подходящее именно вашему организму.

Есть несколько классов антибиотиков, которые используются в лечении различных бактериальных инфекций. Наиболее широко в лечении инфекций используется группа бета-лактамов, которая включает в себя аминопенициллины (амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим), карбапенемы в случае тяжелых инфекций. Но есть и другие группы, как аминогликозиды, макролиды, гликопептиды, линкозамиды и т.д.

Применять антибиотики следует с осторожностью, особенно у людей, которые имеют хронические заболевания печени или почек. В этих случаях необходимо корректировать дозу антимикробного препарата. Также необходимо использовать антибиотики с осторожностью у беременных женщин и детей. Есть ряд запрещенных антибиотиков во время беременности - ципрофлоксацин, хлорамфеникол, тетрациклин, сульфаниламиды, гентамицин, стрептомицин, канамицин, и ряд разрешенных - пенициллин, ампициллин, цефалоспорины и т.д.

Лица, принимающие другие препараты, не должны самостоятельно принимать антибиотики или другие лекарства, ведь все фармакологические препараты взаимодействуют между собой, снижая эффективность друг друга и вызывая интоксикацию.

В случае использования определенных антибиотиков в первый раз, рекомендуется сделать пробу на аллергию, чтобы избежать побочных эффектов этих препаратов, а именно анафилактического шока, что в случае отсутствия немедленных действий может привести к смерти.

Применение антибиотиков может вызвать такие побочные эффекты как тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, которые при соблюдении режима приема (до или после еды) могут исчезнуть. Если побочные эффекты не исчезают, следует обратиться к врачу и заменить препарат.

Алкоголь противопоказан во время лечения антибиотиками, потому что уменьшает их эффективность и может привести к отравлению и даже смерти.

Сегодня медицинские дискуссии сосредоточены на предостережении бесконтрольного применения антибиотиков и развития резистентности к ним, что ведет к повышению уязвимости перед тяжелыми инфекциями. Таким образом, устойчивость к антибиотику, появившаяся в результате его необоснованного использования, без назначения врача, привела к возникновению резистентности некоторых микроорганизмов к лечению. В последние годы инвестируются значительные финансовые ресурсы в изучение устойчивости к антибиотикам. Таким образом, мы определили несколько механизмов развития устойчивости:

• Хромосомная резистентность, которая может быть природной или приобретенной, вследствие включения генов устойчивости. Эти гены не могут быть переданы другим бактериям, которые их не имеют. Но если они присутствуют в этих бактериях, то может появиться устойчивость к таким антибиотикам, как хинолоны или рифампицин, затрудняя лечение инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы или туберкулеза.
• Другой тип резистентности - плазмидный, который является наиболее распространенным, и вырабатывается бактериями в течение всей их жизни. Этот тип устойчивости очень опасен, так как может быть передан другим бактериям, делая и их резистентными. Этот тип определяет устойчивость к β-лактамам (часто используемым для лечения различных инфекций), аминогликозидам, сульфаниламидам.

Бактерии адаптировались к действию антибиотиков и разработали несколько механизмов сопротивления. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• секреция различных ферментов, которые инактивируют антибиотики. Эти ферменты производятся бактериями в качестве защитного механизма против антибиотиков;
• активное выведение антибиотика из микробной клетки (эффлюкс) или препятствование проникновению антимикробного вещества через разрушение пориновых белков, с помощью которых антибиотики проникают в бактериальную клетку.

Итак, пред тем как использовать какой-либо антибиотик, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить желаемый эффект и избежать развития резистентности.

Автор: Holban Tiberiu, dr. hab. şt. med., conf.univ., şef catedră Boli infecţioase, tropicale şi parazitologie medicală.