Fii Sanatos

Respirație, relaxare și răbdare, recomandă viitoarelor mămici dr. Raisa Rotaru, medic ginecolog-obstetrician

Sarcina este starea în care se află femeia între momentul fertilizării ovulului și cel al nașterii. Aceasta este un miracol, o perioadă specială, dar şi o adevărată provocare pentru organism. Despre cum să depășim barierele și să ne bucurăm de această minunată etapă a vieții, ne povestește Dr.Raisa Rotaru, medic ginecolog-obstetrician.

D-na doctor, ce este sarcina? Cum priviți dumneavoastră acest fenomen?

- Sarcina reprezintă o stare fiziologică a femeii fertile, de vârstă reproductivă. Este un „fenomen” extraordinar, atât din punct de vedere psihologic, cât și fiziologic, deoarece organismul femeii este programat genetic pentru acest proces.

Cum poate o femeie să devină însărcinată? Care factori contribuie la o concepție reușită a ovulului și spermatozoidului?

- Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, este esențială dorința și starea de sănătate.

Diverși factori contribuie la conceperea reușită a unui copil. Cei de natură fiziologică sunt în primul rând starea de sănătate bună a organelor genitale, lipsa unor malformații și patologii acute sau cronice, absența bolilor altor organe interne, sau compensarea satisfăcătoare a acestora. La fel de importanți sunt și factorii de natură psihologică – starea generală de bine, evitarea situațiilor de stres, relațiilor tensionate, surmenajului etc.

Uneori sarcina poate fi neașteptată și neprogramată. Însă, femeile care doresc să planifice o sarcină, trebuie să se adreseze la medic, pentru a verifica starea de sănătate și a pregăti un teren favorabil pentru implantarea și dezvoltarea ovulului.

De ce în ultimul timp a crescut numărul cuplurilor infertile?

- Într-adevăr, amploarea acestei probleme în ultima perioadă îngrijorează nu doar cuplul propriu-zis, dar și întreaga lume medicală. Sunt mai multe cauze care, interferând cu organismul femeii, pot influența statutul hormonal și, în consecință, să ducă la infertilitate. Unele dintre acestea sunt maturizarea precoce, instalarea timpurie a ciclului menstrual, începutul precoce a vieții sexuale, relațiile sexuale necontrolate, mai mulți parteneri sexuali, etc. Alte cauze pot fi legate de mediul ambiant nefavorabil, expunerea la factori nocivi, iradiere, factorul ecologic, alimentar etc. Dar, cred că niciun specialist din domeniu nu ar putea preciza cauza.

În ce constă pregătirea pentru sarcină? Ce investigații trebuie să facă o viitoare mămică?

- Pregătirea pentru sarcină este un act de responsabilitate al femeii care își dorește un copil sănătos, într-un corp sănătos. La drept vorbind, în ultimul timp, aceasta este una dintre cele mai frecvent adresate întrebări.

Desigur că este absolut necesară consultația ginecologului, care în conlucrare cu medicul de familie, colectează anamneza familială, alergologică, datele despre patologiile ginecologice sau extragenitale, maladiile cronice (este importantă lipsa acutizărilor în ultimii 2 ani), evaluarea grupei de risc. Se recomandă unele investigații de rutină (analiza generală de sânge, de urină ș.a) iar, în caz de necesitate, diferite analize în dependență de afecțiunile depistate.

O sarcină dusă la bun sfârșit depinde mult de starea de sănătate a mamei. Cu referire la bolile infecțioase, cum poate fi protejată viitoarea mămică? Trebuie să facă careva vaccinuri, poate chiar în timpul sarcinii?

- Da, bolile infecțioase sunt cele față de care ne protejăm prin vaccinare. Dar, este important să ne gândim la acest lucru înainte de conceperea copilului, deoarece în mare parte, administrarea vaccinurilor în perioada sarcinii nu sunt recomandate, mai ales în primul trimestru de sarcină. Se permite doar vaccinul antigripal, în situațiile care pun în pericol viața mamei. Vaccinurile sunt o temă controversată, deoarece nu există studii aprofundate și de durată care ar evalua riscul atât pentru mamă, cât și pentru făt și ar putea argumenta utilizarea acestora.

Ce se poate întâmpla dacă viitoarea mămică a făcut o boală infecțioasă în timpul sarcinii (rujeola, varicela)? Care este riscul de afectare a copilului?

- Suportarea unei boli infecțioase în primul trimestru de sarcină poate duce la apariția anomaliilor de dezvoltare a fătului, oprirea sarcinii în evoluție, avort spontan ș.a. În aceste cazuri este evoluat riscul mamei și a copilului și se iau măsurile necesare, pentru a salva viața mamei.

Atunci când vine momentul nașterii, ce frici au mămicile? Cum pot fi evitate aceste frici?

- Cea mai mare frică este durerea din timpul nașterii. Acesta este o stare care nu trebuie păstrată doar pentru sine. Ea trebuie discutată cu medicul ginecolog, medicul de familie, persoanele apropiate. O soluție ar fi cursurile de pregătire pentru naștere. Aici se discută emoțiile, fricile și oricare altă întrebare apărută. La necesitate, se apelează la sfatul psihologului, pentru a găsi cheia potrivită în depășirea oricărei temeri.

Parteneriatul la naștere – prezența persoanei dragi, este o altă metodă eficientă care ajută mămica să treacă mai ușor prin momentele dificile, dar totodată miraculoase ale nașterii.

În cadrul unei întruniri recente s-a discutat ”regula celor 3 R” – Respirație, Relaxare, Răbdare, care este o regulă bună, mereu actuală și pe larg aplicată pentru a ușura starea mamei.

Ce sunt cursurile de pregătire pentru naștere? Unde se petrec?

- Școlarizarea reprezintă una din etapele pregătirii psiho-emoționale a viitoarei mămici. Medicul de planificare a familiei, împreună cu ginecologul, medicul de familie și, la necesitate, psihologul, se ocupă cu familiarizarea gravidelor cu etapele prin care vor trece în perioada travaliului, nașterii, cât și în perioada de după naștere. Se discută despre durerea din timpul nașterii și metodele de ameliorare a acesteia, se învața exerciții de respirație, de relaxare, pozițiile corecte în timpul travaliului și a nașterii, cum să împingă corect în timpul contracțiilor, controlul lactației, masajul glandelor mamare etc.

Aceste cursuri trebuie să fie în fiecare secție perinatologică. Și unele săli de sport propun diferite tipuri de exerciții fizice pentru gravide, inclusiv yoga și de relaxare.

Tot mai modernă este nașterea la domiciliu. Ce părere aveți?

- Eu personal, sunt contra acestei tendințe de a naște acasă. În timpul oricărei nașteri pot apărea diverse complicații, uneori chiar fatale. Aici fiecare secundă este de preț, iar ambulanța poate veni prea târziu.

Dar prezența tatălui la naștere (în spital)?

- Nu sunt nici pro, nici contra. Aceasta este o decizie individuală a fiecărui cuplu sau familie.

Poate fi efectuată nașterea prin cezariană din propria dorință a mamei?

- Și această tendință prinde o alură tot mai mare. Totuși, operația cezariană este o intervenție chirurgicală, cu indicațiile, contraindicațiile și complicațiile sale, și nicidecum un moft al gravidei! Eu nu susțin acestă tendință, și nu recomand operația cezariană doar la dorința gravidei.

Cine decide necesitatea administrării analgezicelor în timpul nașterii?

- Analgezicele în timpul nașterii sunt administrate doar la indicația medicului obstetrician-ginecolog în dependență de starea parturientei: pragul de durere, deschiderea colului uterin, boli neurologice ș.a.

La ce trebuie să se aștepte o proaspătă mămică după naștere?

- După naștere se schimbă tot!

În această perioadă, numită lăuzie sau post-partum, apar schimbări nu doar psihologice, legate de apariția unui nou membru în familie, dar și schimbări fiziologice, prin care trece fiecare lăuză. În primul rând lohiile sau eliminările sanguinolente, care durează până la 40 de zile. Între timp, uterul se micșorează în dimensiuni și revine, treptat, la poziția inițială. La fel și vaginul, care își recapătă dimensiunile.

Este monitorizată lactația, deoarece crescând volumul laptelui, acesta se poate acumula și duce la inflamație, dureri și tensiune în glandele mamare. Bebelușul mănâncă puțin, iar restul laptelui trebuie stors, pentru a preveni apariția mastitei. Toate aceste modificări la fel se discută în cadrul cursurilor de pregătire pentru sarcină.

Un sfat

- Respirație, relaxare și răbdare în experiența emoțională de aducere pe lume a unei noi vieți!  Fiți cu noi pe facebook: