Fii Sanatos

Дефицит железа во время беременности связан с дисфункцией щитовидной железы

Бельгийское исследование пришло к выводу, что треть беременных женщин страдают от дефицита железа в первом триместре беременности, и это связано с повышенным риском развития патологии щитовидной железы.

Доктор Флора Велтри, из Université Libre в Брюсселе, Бельгия, и ее коллеги сообщили, что дефицит железа во время беременности был связан со значительным увеличением риска дисфункции щитовидной железы и аутоиммунной патологии щитовидной железы. Исследовательская группа доложила в European Journal of Endocrinology, что эта связь была ассоциирована с повышенным риском развития субклинического гипотиреоза. Дефицит железа был связан на 57% с более высоким риском аутоимунной щитовидной железы, а низкий уровень железа был связан на 52% с более высоким риском аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и двукратным риском субклинического гипотиреоза.

Соавтор исследования, доктор KrisPoppe, из того же университета, отметил, что существует очень мало литературы о связи между дефицитом железа и нарушением функции щитовидной железы, не смотря на то, что он отметил это на своей практике. Он утверждает, что в его ежедневной практике как эндокринолога, он замечает, что гинекологи часто обнаруживают нарушения щитовидной железы у беременных женщин и часто эти женщины также имеют низкий уровень железа. Дефицит железа не является проблемой прошлого, это до сих пор остается актуальной проблемой со здоровьем у беременных женщин. Поэтому, было бы идеально, если бы уровень ферритина измерялся до беременности, и, конечно же, в течение первого триместра беременности.

В целом, 35% женщин имели дефицит железа, и гораздо более высокая доля женщин с дефицитом железа имели связь с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (10% против 6%) и субклиническим гипотиреозом (20% против 16%) по сравнению с женщинами без дефицита железа.

Д-р Скотт Салливан, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, охарактеризовал исследование как "интересное и хорошо выполненное" и был согласен, что патология щитовидной у женщин мало изучена, особенно во время беременности. "Эта идея должна быть повторно изучена в другом исследовании, предпочтительно в другой популяции", сказал Салливан, не принимавший участия в исследовании. "Исследование может иметь потенциал в будущем, где врачи смогут применить скрининг функции щитовидной железы у женщин с дефицитом железа или анемией, который не применяется на данный момент".

Уровень железа был также обратно коррелирован с тиреотропным гормоном (ТТГ), и положительно коррелирован с FT4, который отражает функцию щитовидной железы. Не было выявлено никаких существенных ассоциаций между дефицитом железа и показателем возраста или массы тела (ИМТ). Велтри и ее коллеги провели тесты у 1900 женщин, участвовавших в проспективном исследовании. ИМТ и возраст были сходными в обеих группах.

Салливан также отметил, что исследование не доказывает, непосредственно, причину этого соотношения и что уровень ферритина может указывать на что-то иное. Низкое содержание железа может быть вызвано плохим питанием, не должным уходом, низким количеством йода или другими факторами.

Poppe сказал, что следующая цель состоит в том, чтобы изучить исходы беременности у женщин с дефицитом и без дефицита железа, чтобы увидеть, влияет ли дефицит железа и дисфункция щитовидной железы, или оба в ассоциации, на исход беременности. Он подчеркнул, однако, важность тестирования уровня железа во время беременности. Другие исследователи считают, что дефицит железа должен быть скорректирован во время беременности по многим акушерским причинам, помимо связи с проблемами щитовидной железы.