Гиперкликемия - кетоацидоз – Школа сахарного диабета
20/10/17 (3610 просмотров)
Интеркуррентные заболевания, кетоацидоз и правила поведения
- Интеркуррентные заболевания могут привести к нарушению контроля над диабетом, особенно если у вас есть рвота, понос или высокая температура.
- Не прекращайте прием инсулина! Вы не должны отклоняться от графика инъекций инсулина. Однако может потребоваться пересмотрение дозы инсулина.
- Усильте контроль. Как правило, у больных сахарным диабетом уровень глюкозы в крови выше, чем у здоровых. В связи с этим, контроль уровня глюкозы в крови дает вам жизненно важную информацию. Важно как можно чаще проводить контроль. Проверяйте мочу на наличие ацетона. Если результат положительный, немедленно обратитесь к врачу. Также звоните врачу, если у вас есть какие-либо сомнения.
- Скорректируйте дозу инсулина. После проведения контроля может появиться необходимость увеличить дозу инсулина короткого действия. Ниже мы предлагаем рекомендации по коррекции дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови (эти рекомендации относятся к людям, которые принимают 40-50 единиц инсулина в сутки). Может появиться необходимость индивидуализировать дозу. Не забудьте повторить тестирование уровня глюкозы в крови в течение 3 часов после введения инсулина.
ЕСЛИ В МОЧЕ НЕТ АЦЕТОНА:
|
5-9 ммоль/л, или |
Нет необходимости в дополнительном введении инсулина. |
|
10-14 ммоль/л, или |
Дополнительно 2 единицы инсулина короткого действия или аналога с быстрым действием. |
|
15-19 ммоль/л, или |
Дополнительно 4 единицы инсулина короткого действия. |
|
20 - 25 ммоль/л, или |
Дополнительно 6 единиц инсулина короткого действия. |
|
> 25 ммоль/л, или |
Если уровень глюкозы выше 25 ммоль/л, |
ЕСЛИ ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ АЦЕТОНА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, А УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ВЫШЕ ЧЕМ:
10 ммоль/л (180 мг/дл) тогда:
- добавьте: 10 единиц инсулина короткого действие или аналог с коротким действием при наличии 2 плюсов (++) ацетона,
- добавьте: 15 единиц инсулина короткого действие или аналог с быстрым действием при наличии 3 плюсов (+++) ацетона.
Диета и потребление алкоголя
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время каждый день. Если вы не можете поесть, замените пищу напитками: сладкий чай (50 г сахара на литр чая, 50 г соответствуют 10 чайным ложкам сахара) или другой напиток, содержащий сахар, например, бутылка Кока-кoлы, лимонада (50 г сахара соответствуют 0,5л кока-колы, лимонада или фруктового сока). Пейте минимум 2-3 литра воды в течение 24 часов или больше, если есть жажда. Настоятельно рекомендуются супы.
Потребление жидкости и соли является абсолютно необходимым, чтобы компенсировать потерю воды в результате рвоты, диареи, повышенной потливости, вызванной высокой температурой тела. Оставайтесь рядом с нами на facebook:
Protocol clinic naţional „Diabetul zaharat”, Chişinău 2012
Всемирный День Остеопороза (World Osteoporosis Day)