Hiperglicemia-cetoacidoza - Școlarizarea pacientului cu diabet

20/10/17 (3611 vizualizari)

Boli intercurente, cetoacidoza şi regulile de comportament

Bolile intercurente pot duce la dereglarea controlului diabetului Dumneavoastră, în special, dacă aveţi stări de vomă, diaree sau temperatură înaltă.
NU ÎNCETAŢI TRATAMENTUL CU INSULINĂ! Nu trebuie să neglijaţi niciodată graficul administrării injecţiilor de insulină. Poate apărea însă necesitatea de reajustare a dozei de insulina.
INTENSIFICAŢI CONTROLUL. De regulă, la pacienţii cu diabet zaharat nivelul glucozei în sînge este mai ridicat decît la persoanele fără diabet. În legătură cu aceasta, controlul nivelului de glucoză în sînge vă oferă o informaţie vitală. Este necesar ca Dumneavoastră să treceţi controlul cît mai des. Efectuaţi analiza urinei pentru prezenţa acetonei. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci adresaţi-vă imediat medicului. Telefonaţi de asemenea şi în cazul în care aveţi îndoieli.
REAJUSTAŢI DOZA DE INSULINĂ. În urma efectuării controlului, poate apărea necesitatea de a majora doza insulinei cu acţiune de scurtă durată. Mai jos oferim recomandări privind corectarea dozei de insulină în dependenţă de nivelul glucozei în sînge (aceste recomandări se referă la persoanele, care administrează 40-50 unităţi de insulina în zi). Poate apărea necesitatea de a individualiza aceste doze. Nu uitaţi să faceţi teste repetate ale nivelului de glucoză în sînge peste 3 ore după administrarea insulinei.

Dacă urina nu conține acetonă:

5-9 mmol/l, sau 90 -160 mg/dl	Nu este necesară administrarea suplimentară de insulină.
10-14 mmol/l, sau 180-250 mg/dl	Suplimentar 2 unităţi de insulină cu acțiune de scurtă durată sau analogi cu acţiune rapidă.
15-19 mmol/l, sau 250 – 350 mg/dl	Suplimentar 4 unităţi de insulină cu acţiune de scurtă durată.
20 - 25 mmol/l, sau 350 - 450 mg/dl	Suplimentar 6 unităţi de insulină cu acţiune de scurtă durată.
> 25 mmol/l, sau > 450 mg/dl	Dacă nivelul glucozei este mai mare decît cel indicat aici, administraţi suplimentar 6 unităţi de insulină cu acţiune de scurtă durată şi adresaţi-vă imediat medicului.

DACĂ TESTUL PENTRU PREZENŢA ACETONEI ESTE POZITIV, IAR NIVELUL GLUCOZEI ÎN SÎNGE ESTE MAI MARE DE:

10mmol/l (180 mg/dl) atunci:

adăugaţi: 10 unităţi de insulină cu acţiune de scurtă durată sau de analog al insulinei cu acţiune rapidă pentru 2 plusuri (++) de acetonă,
adăugaţi: 15 unităţi de insulină cu acţiune de scurtă durată sau de analog al insulinei cu acţiune rapidă pentru 3 plusuri (+++) de acetonă.

REGIMUL ALIMENTAR Şl CONSUMUL BĂUTURILOR

Străduiţi-vă să serviţi bucatele după acelaşi orar în fiecare zi. Dacă nu puteţi mînca, atunci înlocuiţi hrana cu băuturi: zahăr în ceai (50 g zahăr la un litru de ceai, 50 g corespund cu 10 linguriţe de zahăr) sau cu o altă băutură care conţine zahăr, de exemplu cu o sticlă de Coca-Cola, limonadă (50 g de zahăr corespund cu jumătate litru de Coca-Cola, limonadă sau suc de fructe). Consumaţi cel puţin 2-3 litri de apă timp de 24 ore sau mai mult dacă vă este sete. Se recomandă în mod deosebit supele.

Consumul lichidului şi al sării este absolut necesar pentru compensarea pierderilor de apă ca rezultat al vomei, diareii, al procesului accelerat de transpiraţie, cauzat de temperatura înaltă a corpului. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional „Diabetul zaharat”, Chişinău 2012

Fii Sanatos