Fii Sanatos

Др. Амброс Игор "Запоры у детей"

Вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка слишком редкий стул? Но для начала надо разобраться, что такое "слишком редкий" и что такое "нормальный" стул для каждого ребенка в отдельности? Ребенок может опорожнять кишечник после каждого кормления, а может пройти день или целая неделя до следующей дефекации. Это абсолютно индивидуально! Все зависит от того, что ест и пьет ребенок, насколько он активен, и как быстро усваивается пища.

Ребенок, который правильно питается, как правило, опорожняет кишечник один раз в день. У грудничков все зависит от возраста. Если у ребенка первого месяца жизни кишечник опорожняется один раз в день, мы можем думать о том, что новорожденный не получает достаточное количество молока (недостаточное питание). С другой стороны, у грудничков по причине пониженной кишечной перистальтики, даже при достаточном кормлении, стул может быть только один раз в неделю. Для новорожденных дефекация (стул) является огромным усилием, так что не пугайтесь, когда он краснеет и плачет во время этого процесса.

Так, что же такое запор?

- Запор подразумевает запаздывающую, затруднительную и болезненную эвакуацию каловых масс.

Запор может быть функциональным, такой диагноз ставится детям, у которых нет выявленных органических причин. Такой запор часто является результатом удержания каловых масс у ребенка, который избегает болезненной дефекации.

У детей, как уже отмечалось выше, понятие запора зависит от возраста и режима питания ребенка (грудничка). Чтобы легче понять, действительно ли ваш ребенок имеет запор, обратите внимание на некоторые моменты:

• ребенок слишком беспокойный
• стул стал реже, чем раньше
• ребенок слишком сильно тужится при дефекации
• каловые массы имеют необычную структуру (плотность, цвет), или содержат кровь
• ребенок пытается опорожнить кишечник более 10 минут, но без успеха
• наличие спазмов кишечника (боль появляется и исчезает)
• снижение аппетита
• анальные трещины – что вызывает боль и кровотечение из заднего прохода во время дефекации
• ингибирование дефекации - например, сидит на корточках, перекрещивает ноги или отказывается сидеть на унитазе - чтобы избежать боли во время дефекации.

Утвердительные ответы на эти вопросы, наводят на мысль, что у вашего ребенка запор. Если у новорожденного, грудничка или у ребенка до 3-х лет наблюдаются признаки запора, вы должны обратиться к врачу!

Каковы причины запора?

Обезвоживание. Если ребенок обезвожен, его организм отреагирует повышением реабсорбции жидкости из всего, что он ест и пьет, а также содержимого кишечника. В результате появится твердый, сухой стул, замедлится транзит.

Диверсификация питания. Запоры у малышей часто начинаются с введения твердых пищевых продуктов (введение прикорма).

Поведение. Отсрочка похода в туалет, раннее приучение к горшку, каникулы, пользование грязным (общественным) туалетом, переезд в новый дом, смена школы или детского сада может привести к появлению запоров.

Лекарственные средства. Некоторые лекарства могут вызвать запор - препараты железа, некоторые лекарства от кашля, противосудорожные препараты (используемые для лечения эпилепсии), антигистаминные препараты (используемые для лечения аллергии) и т.д.

Что вы можете сделать?

• Если ребенок уже получает прикорм и проявляет симптомы запора, рекомендуется изменить питание ребенка:

  • 

    Потребление жидкости. Давайте ему небольшое количество воды дополнительно к каждому приему пищи. Если вода не улучшит ситуацию, попытайтесь ежедневно давать натуральный сок из яблока, груши или сливы. Начните с 30 мл и постепенно увеличивайте объем до 120 мл в сутки, в зависимости от потребности.
  • Питание. Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, попробуйте предложить ему груши или сливы небольшими порциями. Дайте кашу из ячменя вместо рисовой каши. А если ребенок достаточно взрослый, ограничьте потребление продуктов, вызывающих запор, таких как бананы, рис, вареная морковь. Постарайтесь, чтобы он съел несколько столовых ложек пюре из сливы, абрикоса, груши, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Для достижения наилучших результатов, помассируйте животик ребенка.
• Приветствуются и некоторые физические упражнения. Поощряйте ребенка пройти несколько кругов пешком. Если он еще не ходит, попробуйте, лежа на спине, сделать круговые движения ногами ребенка, как будто он крутит педали велосипеда.

Если ваш ребенок мучается несколько дней и не может опорожнить кишечник, вы можете помочь ему, введя глицериновую свечку в задний проход. Глицериновые суппозитории для детей предназначены для разового использования в случаях, когда изменения в рационе питания и другие меры не являются эффективными. Не используйте минеральное масло, слабительные средства или клизмы для лечения запоров у грудничков!!! Сначала проконсультируйтесь с врачом!

Когда необходимо обращаться к врачу?

Позвоните своему врачу немедленно, если:

• ребенку меньше четырех месяцев и у него не было стула в течение 24 часов или более;
• ребенок не ест, теряет в весе или в стуле есть примеси крови;
• базовое лечение, например, регулирование питания, не улучшает его состояние.

Редко запоры у детей вызваны основными заболеваниями (органические запоры), такими как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, пищевая аллергия или муковисцидоз. Если запор у детей сохраняется, несмотря на изменение диеты или сопровождается другими признаками или симптомами, такими как рвота или кровотечение из прямой кишки - обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Автор: Др. Амброс Игор - детский хирург, IM și C CNSP CP ” Natalia Gheorghiu”